Reembolso de consulta particular pelo convênio: passo a passo
Por Dra. Raquel Monteiro · CRM-SP 278071 · · 4 min de leitura
Como funciona o recibo, quais dados ele precisa ter e como solicitar o reembolso da consulta particular no aplicativo do seu plano de saúde.
Consultas particulares por telemedicina podem ser reembolsadas pela maioria dos planos de saúde com cobertura ambulatorial. O valor devolvido depende do seu contrato e do multiplicador de reembolso da operadora.
Após a consulta, você recebe um recibo digital com nome completo e CPF do paciente, nome e CRM da médica, data, valor pago, descrição do serviço (consulta médica em clínica médica) e o código do procedimento. Esse documento é o que a operadora exige.
O pedido costuma ser feito pelo aplicativo ou site do plano, no menu de reembolso: basta anexar a foto ou o PDF do recibo e preencher os dados. O prazo médio de análise varia de 15 a 30 dias.
Se a operadora pedir relatório médico complementar, ele é emitido sem custo adicional. A orientação sobre documentação faz parte do atendimento.